このページは、セッションを希望される女性の方専用です。

下記フォームへ入力し [ 送信 ] ボタンを押してください。
(必須)と記載されている項目は、入力が必須となっています。

なお、お申し込み前に必ず、事前確認事項をご一読頂ください。同意いただけない箇所がありましたら、申込み時にご指摘ください。

送信完了後、5分以内に確認のメールを自動送信しております。
メールが届かない場合、アドレスの間違いや、迷惑メールフィルターで受信できない等の可能性がございますので、お手数ですが設定をご確認の上、再度お申し込み下さい。

携帯電話のメールアドレスでお申し込みの方で、迷惑メール対策をされている場合は[ saiminpapa@gmail.com ]からのアドレスを受信可能に設定頂く様お願い致します。

[重要:現在、体験セッションは、平日:早朝から19:00までの待ち合わせのみの受付となっております。]


必須お名前

催眠をご希望の方は、セッション中に呼ばれても把握可能な名前にしてください。

必須年齢

未成年の方はご応募できません。

必須メールアドレス

迷惑メールに入らないように設定ください。

任意ご希望の日程

曜日、時間帯、または、特定の日付をお知らせください。

必須写真

モザイクをかけて構いません。できれば、全身が写ったものを添付ください。

必須その他博士へのメッセージやご希望など

必須
必須セッション中の撮影